Tag Archeve for the ‘医療費’ Category
Thursday, October 19th, 2023
「本日、後期高齢者になった」に、後期高齢者医療制度のもとで、私の医療費窓口負担が１割であることを書いた。ここでも書いているように、私の理解では、２割負担になると考えていたので、１割負担になったのは意外だった。後期高齢者の２割ほどが引き上げの対象になるようなので、平均的な後期高齢者のグループになったようだ。
いろいろ調べてみると、窓口負担割合は、収入の多い少ないというより、住民税の「課税所得額（課税標準額）」により大部分が決められるということのようだ。厚生労働省のパンフレット（「後期高齢者医療の窓口負担割合の見直しについて（お知らせ）」）には以下のような図が示されている。以下、転載：
この図にあるように、窓口負担割合は、「現役並み所得者」（課税所得が１４５万円以上）に該当しないと、「世帯内に７５歳以上の方等のうち課税所得が２８万円以上のかた」がいないと、世帯（の後期高齢者）全員が窓口負担１割になるとなっている。
ここで、「課税所得」というのは、「住民税納税通知書の「課税標準」の額」であり、前年の収入から各種の控除を差し引いたもの。
我が家のような７０歳を超える夫婦の場合、年金収入額から差し引かれる控除額のうち、年金控除、基礎控除、配偶者控除を合わせて,1910,000円になるから、これに窓口負担１割になる課税所得280,000円を加えると2190,000円になるので、総収入（年金＋その他諸特区）から、この2,190,000円を差し引いたものが社会保険料（国民健康保険料＋介護保険料）そして医療費控除額、生命保険、地震保険の総控除額を超える場合、医療費の窓口負担は１割ということになる。
年金以外の（申告しなければならない）所得額に注意し、自分の窓口負担が１割になるのか、あるいは２割になるのかを考えることが必要になる。私の場合、ボーダーラインぎりぎりのところで１割負担になっている。
それにしても、高齢者の負担がかなり低く抑えられているので、申し訳ない気持ちもある。多分、これを解決するのは、消費税を引き上げて、高齢者にも負担をおわせるような仕組みをつくらないといけないように思う。
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Sunday, November 1st, 2020
昨年のちょうど今頃、「気になったニュース: 75歳以上の医療費自己負担が2割負担に!!」を書いた。72歳の年金生活者の私にとっては、１割負担のままだとありがたいが、我が国の健康保険システムを考えると、2割負担も止むを得ないのかな、と思ったりしているところだ。
この議論、いよいよ結論を出す時期がせまってきているようだ。昨日の日経朝刊(10/31付け）に「75歳以上の医療費負担引き上げ、2割対象巡り溝 －経団連、低所得者以外/医師会は受診控え懸念ー」という記事がでていた。
記事のリード文を以下に、そして値上げ賛成派と反対派の主張をまとめた図のコピーを右掲しておいた（ともに転載）。
75歳以上の医療費窓口負担を2割に引き上げる範囲を巡る議論が本格的に始まった。経済界や自民党の財政再建推進本部の小委員会は低所得者を除く全員を対象とするよう主張する。厚生労働省や日本医師会は受診控えを懸念し、所得が比較的高い層に限る案を検討する。隔たりは大きく、年末の最終決定に向けた調整は難航しそうだ。
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Tuesday, October 20th, 2020
今朝の日経（10/20付朝刊）に「コロナで医療費１兆円減 -４～７月減、受診控え続く 治療遅れ重症化の恐れ-」という記事がでていた。
コロナ流行前には、初診料を5,000円上乗せの対象とする病院を拡大し、医療費抑制しよとする動きがあったが、コロナ騒ぎで医療費「削減」ということになった。皮肉な話だ。
記事のリード文を以下転載：
医療費が大きく減っている。4～7月の医療費の総額は前年同期と比べ1兆円規模で減少した。新型コロナウイルス感染症に伴う患者の受診控えや病院の診療体制の縮小が原因だ。小児科の外来は3割減と大幅な落ち込みが続く。海外も同じ傾向だ。緊急性の低い医療が絞りこまれた一方で、治療の遅れによる重症化を指摘する声もある。
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Thursday, June 25th, 2020
既報のとおり、今月の初めから病院のお世話になっている。まず、気になるのは、医療費の負担。
有難いことに、我が国の公的医療保険制度では、個々の診療・服薬の自己負担が１～３割に抑えられることに加えて、ひと月単位あるいは一年単位の医療費負担の上限を定めた「高額療養費制度」がある。
以下、「高額療養費制度」の仕組みについて厚生労働省のHPを参考に、この制度のもとで70代の年金生活者の私の場合、病院窓口の支払いがどうなるか確認してみた。
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Thursday, December 12th, 2019
今朝の「森本毅郎 スタンバイ！」（TBSラジオ）のニュースズームアップで初診料の上乗せ対象病院が拡大されるという話がでていた。
うかつなことに私は、初診料上乗せという仕組みがあるのを初めて知った。少し、どういう仕組みか調べてみることにした。
その前に、このニュースを書き取っておいたので以下に転載：
紹介状なしで大病院を受診した患者に初診で5000円以上の追加負担を求める制度を巡り厚生労働省は対象となる病院を現在のベッド数400床以上の病院から200床以上の病院に拡大することを決めました。症状の軽い患者はまず診療所で診てもらい、大病院は手術などの専門的な医療を担うという役割分担を進めるねらいがあります。
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